Imunoterapia para Doenças Alérgicas Respiratórias e Conjuntivite Alérgica

Imunoterapia para doenças alérgicas (ITA), também conhecida como imunoterapia alérgeno-específica, é um tratamento que visa modificar a resposta imunológica de uma pessoa a alérgenos específicos. O objetivo é reduzir a sensibilidade do sistema imunológico ao alérgeno causador dos sintomas, resultando em uma diminuição dos sintomas de alergia ao longo do tempo.

A imunoterapia consiste em expor o paciente a doses crescentes do alérgeno ao qual ele é sensível. Essa exposição controlada ajuda a "reeducar" o sistema imunológico, de forma a reduzir sua reação exagerada a esses alérgenos e é considerada o único tratamento que pode modificar de forma duradoura a história natural das doenças alérgicas, proporcionando benefícios a longo prazo mesmo após a conclusão do tratamento.

Indicações da ITA
A imunoterapia é indicada principalmente para os seguintes tipos de alergias:

     • Rinosinusite Alérgica e Conjuntivite Alérgica:
     • Asma Alérgica
     • Alergia a venenos de insetos
     • Alergia alimentar (vide sessão específica)
     • Dermatite atópica

Principais Tipos de ITA
     a. Imunoterapia Subcutânea (ITA-SC): É aplicada por meio de injeções subcutâneas de alérgenos em doses progressivamente crescentes. Inicialmente, são realizadas injeções semanalmente durante a fase de indução (aumento de dose), que dura 8 semanas, até que a dose máxima seja atingida. Em seguida, o paciente entra na fase de manutenção, com injeções a cada 2 semanas por um período 2 meses e após 4 semanas, por 3 a 5 anos. A aplicação é feita em consultório médico, pois existe o risco de reações adversas, como anafilaxia.

     b. Imunoterapia Sublingual (ITA-SL): Consiste na administração de gotas (única forma disponível no Brasil) ou comprimidos contendo alérgenos que são colocados sob a língua. É uma alternativa para aqueles que preferem evitar injeções e pode ser realizada em casa após a fase inicial de monitoramento.

Frequência: Geralmente, a administração é diária e também tem uma duração de 3 a 5 anos.
Indicação: É usada principalmente para alergia a ácaros, pólens (como gramíneas), e alguns outros alérgenos respiratórios.

Antes de iniciar o tratamento, um alergologista realiza uma avaliação detalhada, incluindo história clínica e testes alérgicos para identificar os alérgenos específicos que causam sintomas no paciente.
A solução de imunoterapia é preparada de forma personalizada, contendo os alérgenos específicos que provocam reações no paciente.
Após alguns meses de ITA, há redução significativa dos sintomas alérgicos e redução ou interrupção da necessidade de medicamentos ao longo do tempo. Além disso, a ITA pode ajudar a prevenir o desenvolvimento de novas sensibilizações alérgica e tais benefícios se mantêm mesmo após a conclusão do tratamento, na grande maioria dos casos.
Entretanto, a ITA não é isenta de riscos e pode causar reações alérgicas, desde locais (inchaço no local da injeção) até sistêmicas, incluindo anafilaxia. Por isso, deve ser aplicada em ambiente controlado, sob os cuidados de alergista e o paciente deve permanecer em observação por pelo menos 30 minutos após a aplicação.
A ITA- SL é geralmente mais segura, no máximo pode causar irritação na boca e garganta. Por isso, pode ser feita no domicílio do paciente.

A imunoterapia é uma abordagem eficaz para tratar a causa subjacente das alergias, ao invés de apenas aliviar os sintomas, oferecendo uma opção promissora para melhorar a qualidade de vida de pessoas com alergias persistentes e de difícil controle.