Vacinas para Doenças Infectocontagiosas
Clínica MédicaNossa Clínica oferece uma variedade de vacinas para crianças e adultos, incluindo imunizantes que não estão disponíveis no Sistema Único de Saúde (SUS) ou que apresentam formulações diferenciadas. A seguir, algumas das vacinas disponíveis:
Para crianças:
Vacina Hexavalente Acelular: Combina proteção contra difteria, tétano, coqueluche acelular, Haemophilus influenzae tipo b, poliomielite inativada e hepatite B. Essa combinação reduz o número de aplicações e diminui a probabilidade de reações adversas.
Esquema de doses (para crianças iniciando a vacinação):
→ Esquema primário: 3 doses, aplicadas aos 2, 4 e 6 meses de idade
→ Reforços:
1º reforço: aos 15 meses (pode ser feito com dTpa + Hib : pentavalente)
2º reforço: aos 4 anos (geralmente com dTpa ou dTpa-VIP)
Esquema para crianças que iniciaram a vacinação tardiamente ou com esquema incompleto: pode ser adaptado conforme a idade e situação vacinal, sempre respeitando intervalos mínimos (geralmente 2 meses entre as doses primárias).
A vacina hexavalente pode ser usada para completar esquemas em crianças até 7 anos incompletos. Acima dessa idade usando a dTpa (tríplice bacteriana do adulto)
Vacina Meningocócica B (Bexsero®): Protege contra o sorogrupo B da meningite meningocócica. Recomendada para lactentes, crianças e adolescentes.
Esquema vacinal da Bexsero® (conforme faixa etária):
Lactentes (início entre 2 e 5 meses de idade): 2 doses no esquema primário: geralmente aos 3 e 5 meses; 1 dose de reforço: entre 12 e 15 meses de idade
Crianças de 6 a 23m meses (início tardio): 2 doses com intervalo de pelo menos 2 meses entre elas; 1 dose de reforço no segundo ano de vida
Crianças ≥2 anos, adolescentes e adultos: 2 doses com intervalo mínimo de 2 meses- Sem necessidade de reforço para imunocompetentes
Vacina Meningocócica ACWY: Oferece proteção contra os sorogrupos A, C, W e Y da meningite meningocócica.
Esquema vacinal da meningocócica ACWY (vacinas como Menveo®, Menactra®, Nimenrix®):
Lactentes (início entre 2 a 11 meses): 2 doses primárias: aos 3 e 5 meses; 1 reforço: entre 12 e 15 meses;
Crianças a partir de 12 meses: dose única com reforço após 5 anos
Um reforço a cada 5 anos se a pessoa continuar sob risco (ex: imunossuprimidos, viajantes, estudantes internacionais, militares, etc.)
Indivíduos com doenças que afetam o baço, imunodeficiências, ou em surto: reforços mais frequentes podem ser necessários
Vacina Pneumocócica 20-valente: Protege contra 20 tipos de bactérias pneumocócicas, ampliando a cobertura em relação à versão disponível no SUS.
Esquema de vacinação recomendado:
Bebês (a partir de 6 semanas) e crianças: Série de 3 doses: Duas doses iniciais, com a primeira geralmente aos 2 meses de idade e a segunda dois meses depois. Uma dose de reforço entre 11 e 15 meses de idade.
Crianças a partir de 12 -23 meses: Uma dose e reforço após 2-3 meses
Crianças a partir de 24 meses, adolescentes e adultos: dose única
Recomendamos realizar nova vacinação (completa) para bebês com apenas a P10; Bebês que receberam, P13 ou P15 podem fazer uma dose de reforço da P20 para aumentar a segurança da vacina a partir do segundo ano de vida.
Para crianças e adultos com doenças crônicas que aumentam a vulnerabilidade a infecções pneumocócicas, pode ser necessário complementar a vacinação com a vacina pneumocócica polissacarídica 23-valente (VPP23).
Vacina contra Rotavírus Pentavalente: Oferece proteção contra cinco tipos de rotavírus, ampliando a cobertura em comparação à versão monovalente disponível no SUS.
Esquema de vacinação recomendado:
Número de doses: Três doses.
Idade para administração: 1ª dose: aos 2 meses de idade.; 2ª dose: aos 4 meses de idade.; 3ª dose: aos 6 meses de idade.
Intervalo entre as doses: Mínimo de 4 semanas entre cada dose.
Limites de idade para a vacinação: Início da vacinação: A partir de 6 semanas de idade.
Idade máxima para a primeira dose: 3 meses e 15 dias.
Idade máxima para a última dose: 7 meses e 29 dias.
É fundamental respeitar esses limites de idade, pois a administração fora dessas faixas etárias não é recomendada. Caso haja atraso no início da vacinação além de 3 meses e 15 dias de idade, o esquema não poderá ser iniciado
Vacina contra a gripe: a partir dos seis meses com reforço na primeira dose após 1 mês (para crianças abaixo de 8 anos); a partir daí, uma dose anual.
Prevenção contra VSR (Vírus Sincicial Respiratório causador da bronquiolite)
1. Nirsevimabe (Beyfortus®) – anticorpo monoclonal de longa ação
Indicação: prevenção de VSR em bebês (inclusive saudáveis). Esquema: dose única intramuscular
Idade: recém-nascidos a partir do nascimento, até o 1º ano de vida (inclusive prematuros)
Proteção: cerca de 5 meses, ou seja, toda a temporada de maior circulação do VSR
Importante: não é uma vacina clássica, mas funciona como uma imunização passiva
2. Abrysvo® (Pfizer) – uso materno
Indicação: gestantes entre 24 e 36 semanas de gestação
Objetivo: imunização passiva do bebê através da transferência de anticorpos via placenta
Esquema: dose única
Considerações finais:
O VSR é uma das principais causas de bronquiolite e pneumonia em crianças pequenas, e de exacerbações respiratórias em idosos.
Vacina contra Febre Amarela
Esquema Vacinal – Febre Amarela
1 dose aos 9 meses de idade; 1 reforço aos 4 anos de idade
A partir de 5 anos (não vacinados antes): Dose única
⚠️Pessoas com situações especiais
Viajantes internacionais: Em alguns países é exigido comprovante de vacinação (CIVP), administrada pelo menos 10 dias antes da viagem. Pode ser necessária revacinação, dependendo das exigências do país, embora a OMS recomende apenas 1 dose ao longo da vida
Pessoas ≥ 60 anos: Avaliação médica individual antes da vacinação (maior risco de eventos adversos)
Gestantes: Contraindicada, exceto em situações de risco epidemiológico alto, com avaliação médica
Lactantes de bebês < 6 meses: Contraindicado; se inevitável, suspender amamentação por 10 dias após vacinação
Contraindicações: Crianças < 6 meses; pessoas com imunodeficiência grave (ex: HIV sintomático, quimioterapia); alergia grave a ovo (com avaliação médica especializada).
Vacina contra Sarampo- Caxumba- Rubéola (SCR) e Varicela
Vacina SCR (Sarampo, Caxumba, Rubéola): também chamada de tríplice viral. Esquema rede pública: 1ª dose: aos 12 meses (SCR); 2ª dose: aos 15 meses (SCR + varicela = vacina tetra viral); Na rede particular a Vacina contra Varicela (catapora já é administrada aos 12 meses (SCR + varicela separadas ou tetra viral) e 2ª dose: entre 15 e 24 meses (varicela isolada ou reforço com tetra viral). Na rede pública o reforço da varicela é apenas aos 4 anos.
A SBIm recomenda duas doses da varicela, pois melhora significativamente a proteção e reduz casos de escape vacinal (catapora leve após 1 dose).
Não vacinados ou com esquema incompleto (adolescentes/adultos): SCR: 2 doses, com intervalo mínimo de 30 dias; Varicela: 2 doses, com intervalo de 1 a 3 meses
Contraindicações (ambas as vacinas): gravidez; imunossupressão grave; uso recente de imunoglobulina ou sangue (aguardar 3 a 11 meses); alergia grave a componentes (como neomicina ou gelatina)
Vacina contra hepatites virais
A vacinação é uma forma segura e eficaz de prevenir as hepatites virais, especialmente os tipos A e B, que possuem vacinas disponíveis no Brasil. A hepatite C, por exemplo, não possui vacina até o momento.
Abaixo está o esquema de vacinação contra hepatites virais disponível para crianças, adolescentes e adultos, com foco em vacinas da rede pública e privada:
HEPATITE A
Indicação: a partir dos 12 meses de idade. Esquema: 2 doses, com intervalo de 6 meses
Observações: Crianças vacinadas na rede pública geralmente recebem apenas 1 dose (esquema simplificado), mas recomendamos o esquema com duas doses para maior segurança.
Adultos devem também se vacinar se não tiverem imunidade prévia (soronegativo ou sem histórico vacinal)
Recomendada especialmente para: viajantes, pessoas com doenças hepáticas, imunossuprimidos
HEPATITE B
Vacina: hepatite B
Esquema padrão: 3 doses: 0 – 1 – 6 meses
Disponível para todas as idades, inclusive adultos
Doses combinadas:
Crianças recebem a hepatite B na vacina pentavalente ou hexavalente na infância
Para adultos, a vacina recombinante isolada está disponível no SUS e em clínicas privadas
HEPATITE A+B (vacina combinada)
✅ Twinrix® (GSK):
Combina hepatite A + B numa única aplicação. Indicação: adultos e crianças a partir de 1 ano
Esquema:
3 doses: 0 – 1 – 6 meses
Pode ser usada como substituta quando se deseja imunização contra ambas
???? Quem deve se vacinar contra hepatites virais:
Todas as crianças (vacinação de rotina)
Adultos não vacinados
Profissionais de saúde
Gestantes (com segurança confirmada)
Viajantes
Imunossuprimidos
Pessoas com doenças hepáticas
Usuários de drogas ou com múltiplos parceiros sexuais
Para adultos:
Vacina contra HPV Nonavalente: Protege contra nove tipos do papilomavírus humano, ampliando a proteção em relação à vacina quadrivalente disponível no SUS.
Pessoas de 9 a 14 anos (inclusive): 2 doses, intervalo: 0 e 6 meses
Pessoas a partir de 15 anos (inclusive): 3 doses, esquema: 0, 2 e 6 meses
Pessoas imunossuprimidas (independentemente da idade): 3 doses (0, 2 e 6 meses)
Indicada para homens e mulheres até 45 anos de idade
Vacina contra Herpes Zóster (Shingrix®):
A Shingrix® é a vacina mais moderna e eficaz contra o herpes-zóster (popularmente conhecido como “cobreiro”) e suas complicações, como a neuralgia pós-herpética (dor crônica que pode durar meses ou anos).
Ela é uma vacina inativada (não contém vírus vivo) e recomendada para adultos a partir dos 50 anos ou para grupos de risco e imunossuprimidos a partir dos 18 anos.
Esquema vacinal da Shingrix®: Esquema padrão:
2 doses; Intervalo: 2 a 6 meses entre a 1ª e a 2ª dose
Esquema para imunossuprimidos (ex: HIV, câncer, transplantados):
Também 2 doses, porém o intervalo pode ser reduzido para 1 a 2 meses, conforme orientação médica.
Vacina Tríplice Bacteriana Acelular do Tipo Adulto (dTpa): Protege contra difteria, tétano e coqueluche. Recomendada para reforços em adolescentes e adultos, além de gestantes a partir da 20ª semana de gestação. Reforço a cada 10 anos e em gestante a cada gestação.
No SUS faz-se apenas a dupla adulto, que não confere proteção contra coqueluche. Portanto, recomendamos a tríplice ao invés da dupla.
Vacina contra Meningite B: Indicada para adolescentes e adultos de 10 a 50 anos, especialmente aqueles com risco aumentado de doença meningocócica. Esquema: uma dose e um reforço após 2 meses.
Vacina meningocócica conjugada ACWY : também é indicada para adultos, especialmente nas seguintes situações: universitários (principalmente em intercâmbio), militares; profissionais da saúde; viajantes para áreas com surto (como o “Cinturão da Meningite” na África); pessoas que vivem em ambientes fechados com aglomeração (como alojamentos); pessoas com condições de risco ou imunossuprimidos. Esquema vacinal para adultos: dose única com reaplicações a cada 5 anos se risco permanecer.
Vacina contra Vírus Sincicial Respiratório (VSR) para adultos: Público-alvo: adultos com 60 anos ou mais; adultos a partir de 50 anos com comorbidades, como: doença pulmonar crônica (DPOC, asma); doença cardíaca crônica; diabetes; doença renal ou hepática; imunossupressão
Dose única. Ainda não há recomendação formal de reforço anual (em estudo)
Importância da vacina:
Reduz risco de infecção grave, hospitalização e mortalidade em idosos
Particularmente relevante para outono/inverno, quando o VSR circula mais
Outras vacinas importantes para adultos:
Vacina Pneumocócica 20: Especialmente importante em indivíduos acima de 60 anos e mesmo abaixo dessa idade em grupos de risco, doença pulmonar crônica (DPOC, asma); doença cardíaca crônica; diabetes; doença renal ou hepática; imunossupressão
Vacina contra gripe: Para todas as idades e especialmente importante em indivíduos acima de 60 anos e mesmo abaixo dessa idade em grupos de risco, doença pulmonar crônica (DPOC, asma); doença cardíaca crônica; diabetes; doença renal ou hepática; imunossupressão
Vacina contra Hepatites, SCR e Febre amarela- vide acima